Первые минуты после аварии нередко решают, выживет ли пострадавший и насколько тяжёлыми будут последствия. Скорая помощь, даже если она приедет быстро, физически не может оказаться на месте в ту же секунду, а рядом с пострадавшим чаще всего оказываются другие водители. Мы поговорили с инструкторами по первой помощи и собрали главное, что должен знать и уметь каждый, кто садится за руль.
Почему это касается каждого
Правила дорожного движения прямо обязывают водителя, причастного к ДТП, принять меры для оказания первой помощи пострадавшим и вызвать скорую помощь. Но дело не только в формальной обязанности. Неоказание помощи человеку в опасном для жизни состоянии может повлечь серьёзную ответственность, а главное — это вопрос простой человечности.
Многие боятся навредить и потому предпочитают стоять в стороне. Инструкторы, с которыми мы общались, единодушны: бездействие почти всегда хуже, чем действия по базовому алгоритму. Задача непрофессионала — не лечить, а поддержать жизнь пострадавшего до приезда медиков.
Важно различать понятия. Первая помощь — это простые мероприятия, которые может выполнить любой человек без медицинского образования: остановка кровотечения, сердечно-лёгочная реанимация, придание правильного положения телу. Медицинскую помощь оказывают уже специалисты.
Шаг первый: безопасность на месте аварии
Самая частая ошибка — броситься к пострадавшему, не оценив обстановку. В результате на месте одного ДТП появляются новые жертвы.
- Остановите свою машину безопасно, включите аварийную сигнализацию.
- Выставьте знак аварийной остановки на положенном расстоянии: в населённом пункте не менее пятнадцати метров, вне населённого пункта — не менее тридцати.
- Наденьте светоотражающий жилет, если он есть, особенно в тёмное время суток или при плохой видимости.
- Оцените угрозы: нет ли дыма, запаха топлива, утечки жидкостей, оборванных проводов, интенсивного движения рядом. Если машина горит, первоочередная задача — эвакуировать людей.
- Заглушите двигатель повреждённого автомобиля, если можете сделать это безопасно.
Только убедившись, что вам ничего не угрожает, подходите к пострадавшим.
Совет редакции: держите аптечку и огнетушитель так, чтобы их можно было достать за секунды, а не из-под груды вещей в багажнике. В критической ситуации каждая минута на поиски — потерянная.
Шаг второй: вызов помощи и оценка состояния
Вызовите скорую по единому номеру 112 или 103. Говорите спокойно и чётко: где произошла авария (ориентиры, километр трассы, направление движения), сколько пострадавших, в каком они состоянии, есть ли зажатые в машине люди и угроза пожара. Не кладите трубку, пока диспетчер не завершит разговор: он может дать указания.
Если рядом есть другие люди, распределите задачи: один звонит, другой регулирует движение, третий помогает вам с пострадавшим.
Подойдя к пострадавшему, проверьте сознание. Громко обратитесь к нему, аккуратно потормошите за плечи. Если человек отвечает, спросите, что болит, и попросите не двигаться. Если реакции нет — проверьте дыхание: запрокиньте голову, приподняв подбородок, и в течение десяти секунд наблюдайте за движением грудной клетки, прислушивайтесь к звукам дыхания, ощущайте его щекой.
Если человек не дышит: сердечно-лёгочная реанимация
Отсутствие нормального дыхания — сигнал немедленно начинать реанимацию. Это самый важный навык, который стоит отработать на курсах.
- Уложите пострадавшего на спину на твёрдую поверхность. Если он в машине и извлечение безопасно, извлеките его.
- Встаньте на колени сбоку. Положите основание ладони на центр грудной клетки, вторую ладонь сверху, пальцы в замок.
- Руки прямые, плечи над пострадавшим. Надавливайте весом тела на глубину около пяти-шести сантиметров у взрослого.
- Темп — примерно сто-сто двадцать нажатий в минуту.
- Если вы обучены, после тридцати нажатий сделайте два вдоха «рот ко рту», запрокинув голову и зажав нос. Если не уверены, продолжайте только компрессии без перерывов.
Не останавливайтесь, пока не приедет скорая, не появятся признаки жизни или вы физически не сможете продолжать. Если рядом есть помощник, меняйтесь каждые пару минут: качество компрессий быстро падает от усталости.
Кровотечение: действовать быстро
Сильное наружное кровотечение способно привести к гибели за считаные минуты. Порядок действий зависит от интенсивности.
- Прямое давление на рану. Самый простой и эффективный способ. Прижмите рану стерильной салфеткой или чистой тканью и давите с силой.
- Давящая повязка. Наложите на рану сложенный бинт или салфетку и плотно забинтуйте. Если повязка промокает, не снимайте её, а наложите сверху ещё одну.
- Кровоостанавливающий жгут. Применяется при сильном кровотечении из конечности, которое не удаётся остановить давлением. Жгут накладывают выше раны, как можно ближе к ней, поверх одежды или ткани. Обязательно запишите время наложения и положите записку под жгут или на видное место.
Поддерживайте пострадавшего в тепле: потеря крови быстро приводит к переохлаждению, особенно в холодное время года.
Чего делать нельзя
Есть действия, которые способны усугубить состояние пострадавшего. Инструкторы особенно предостерегают от следующих ошибок.
- Не извлекайте человека из машины без необходимости. Если нет угрозы пожара, взрыва или необходимости проведения реанимации, лучше оставить пострадавшего на месте до приезда спасателей: возможна травма позвоночника.
- Не снимайте шлем с мотоциклиста, если он в сознании и дышит. Шлем снимают только при необходимости реанимации или при рвоте, причём вдвоём, фиксируя шею.
- Не давайте пострадавшему лекарства, еду и питьё, особенно при подозрении на травму живота.
- Не вправляйте переломы и вывихи и не пытайтесь «выпрямить» конечность.
- Не вынимайте инородные предметы из ран — их фиксируют на месте.
- Не оставляйте человека одного до приезда медиков.
Положение пострадавшего и наблюдение
Если человек без сознания, но дышит нормально, переведите его в устойчивое боковое положение. Это предотвращает западание языка и попадание рвотных масс в дыхательные пути. При подозрении на травму позвоночника важно поворачивать пострадавшего аккуратно, по возможности вдвоём, сохраняя ось голова-шея-туловище.
Пострадавшего в сознании усадите или уложите в удобное положение, укройте от холода или солнца, разговаривайте с ним. Психологическая поддержка — тоже часть первой помощи: спокойный голос помогает человеку не паниковать и меньше двигаться.
До приезда скорой постоянно наблюдайте за дыханием и сознанием. Если состояние ухудшается, будьте готовы начать реанимацию.
Аптечка и обучение
Состав автомобильной аптечки регламентирован: бинты, салфетки, лейкопластырь, кровоостанавливающий жгут, ножницы, перчатки, устройство для искусственного дыхания и инструкция. Проверяйте срок годности и целостность упаковки хотя бы раз в год. Мы в редакции добавили в аптечки термоодеяла — лёгкие металлизированные покрывала, которые помогают сохранить тепло пострадавшего.
Но главное — не аптечка, а навыки. Прочитать статью недостаточно. Мы настоятельно рекомендуем пройти очный курс первой помощи с отработкой реанимации на манекене, наложения жгута и повязок. Такие курсы проводят многие организации, и занимают они обычно всего один день. Несколько часов практики — и в критический момент руки будут действовать сами, а не застынут в нерешительности.
Помните: на месте аварии вы можете оказаться первым. И от того, что вы сделаете в эти минуты, может зависеть чья-то жизнь.
